Что такое гепатит с и как он передается симптомы лечение

Гепатит С — как передается, симптомы, первые признаки, осложнение, лечение и профилактика гепатита Ц

Гепатит С (Ц) — воспаление печени, возникающее из-за инфицирования организма человека вирусом (hepatitis C virus). В процессе его размножения происходит поражение тканей печени, развиваются циррозы и онкологические патологии.

Далее, мы рассмотрим что это такое за заболевание, какие причины и первые признаки у мужчин и женщин, а также какое лечение назначают при гепатите Ц у взрослых людей.

Что такое гепатит С?

Гепатит С — это вирусное заболевание печени. Его еще называют «ласковым убийцей». Эта болезнь подкрадывается исподтишка, протекает без ярких признаков и приводит к тяжелейшим последствиям: раку или циррозу печени.

Иногда зараженность данным вирусом может протекать без каких либо симптомов несколько лет. Зато через 15-20 лет воспалительного поражения печени гепатит С может спровоцировать деструктивное изменение печени раковой опухолью или циррозом.

Вирус имеет интересную особенность. Он постоянно видоизменяется. На сегодняшний день насчитывается 11 его вариантов – генотипов. Но после заражения одним из них вирус продолжает мутировать. В результате у больного может быть выявлено до 40 разновидностей одного генотипа.

Устойчивость вируса

Вирус гепатита С не размножается в клеточных культурах, что не дает возможности детально изучить его устойчивость во внешней среде, однако известно, что он немного более устойчив, нежели ВИЧ, погибает при воздействии ультрафиолетовых лучей и выдерживает нагревание до 50 °С. Резервуаром и источником инфекции являются больные люди. Вирус содержится в плазме крови больных.

Заразны как страдающие острым или хроническим гепатитом С, так и лица с бессимптомно протекающей инфекцией.

Инактивировать инфекцию (HCV) можно:

  • дезинфицирующим раствором (моющие средства содержащие хлор, хлорная известь в пропорции 1:100),
  • стиркой при 60°С в течение 30-40 минут,
  • прокипятив предмет в течении 2-3 минут.

Гепатит С может протекать в форме острого или хронического инфекционного заболевания. Острая форма может перейти в хроническую (чаще так и происходит), а хроническая в свою очередь, может иметь эпизоды обострения.

Острый вирусный гепатит С

Острый гепатит С – это вирусное заболевание, вызванное попадающей в кровь HCV-инфекцией и приводящее к поражению и последующему разрушению печени. Заражение этим вирусом происходит не только парентеральным путем, так как возбудитель данного недуга может находиться не только в крови больного человека, но и в других жидких средах организма (сперме, моче и пр.).

Хроническая форма

Хронический гепатит С – это вирусное воспалительное заболевание печени, которое вызывается передающимся через кровь вирусом. По данным статистики впервые возникающий гепатит С в 75-85 % случаев становится хроническим, и именно инфицирование вирусом С занимает лидирующее место по количеству развития тяжелых осложнений.

Особенно опасен этот недуг тем, что на протяжении полугода или нескольких лет он может протекать абсолютно бессимптомно, а выявить его присутствие возможно только путем выполнения комплексных клинических анализов крови.

Как передается гепатит С от человека к человеку?

Основной путь заражения гепатитом С — через кровь, поэтому доноров всегда исследуют на наличие вируса. Небольшое его количество может содержаться в лимфе, слюне, менструальной крови у женщин и семенной жидкости у мужчин. Вирус может жить от 12 до 96 часов. Степень вероятности заражения зависит от интенсивности поражения и состояния иммунитета организма.

Из-за трудностей в накоплении достаточного количества исследуемого материала и отсутствия выживших пациентов возбудитель до конца не определен.

После попадания вируса в кровь, он проникает с потоком крови в печень и, тем самым, заражает ее клетки, далее происходит процесс размножения зараженных клеток. Этот вирус с легкостью мутирует и меняет свою генетическую структуру.

Именно эта способность и приводит к тому, что его сложно выявить на ранних сроках .

Основных путей передачи вируса три:

  1. гемоконтактный (через кровь),
  2. половой,
  3. вертикальный (от матери к ребёнку)

Вирус неустойчив во внешней среде, поэтому не передаётся бытовым путём при использовании общих предметов обихода, одежды и посуды. Возбудитель содержится в крови, сперме, вагинальном секрете и материнском молоке, но не размножается на коже и в слюне, не выделяется во внешнюю среду, поэтому заразиться гепатитом С воздушно -капельным путём или через прикосновение, невозможно.

Передача гепатита С через кровь

Передача гепатита С в основном осуществляется через кровь. Сыворотка и плазма крови носителей инфекции представляет опасность еще за неделю до проявления симптомов болезни и сохраняет способность к заражению длительное время.

Для того чтобы произошла передача инфекции, в кровяное русло должно поступить достаточное количество зараженной крови, поэтому самым частым путем передачи возбудителя является введение его через иглу во время инъекции.

Первая группа риска – это наркоманы. Также передача таким путем может быть и при:

  • татуаже,
  • пирсинге,
  • в процессе иглоукалывания,
  • в больницах при переливании крови или других манипуляций,
  • при проведении маникюра и педикюра,
  • использовании общих маникюрных приспособлений,
  • посещении стоматологического кабинета, при неправильном соблюдении мер обеззараживания инструментов.

Передача половым путем

Факторы, способствующие заражению гепатитом С при половых контактах:

  • нарушение целостности внутренней поверхности половых путей и ротовой полости, их кровоточивость,
  • воспалительные заболевания половых органов,
  • половые сношения в период менструации,
  • сопутствующие заболевания мочевыводящей и половой сферы, инфицирование ВИЧ,
  • беспорядочные половые связи,
  • практика анального секса,
  • травмирующий секс в агрессивной форме.

Факторы риска

Риск заражения имеется при проведении различных медицинских манипуляций, если не соблюдаются требования стерильности. Заразиться можно в следующих ситуациях:

  • различные хирургические вмешательства,
  • инъекционные процедуры,
  • гинекологические манипуляции, в том числе аборты,
  • переливание крови и ее компонентов,
  • диагностические манипуляции с забором крови,
  • стоматологические процедуры,
  • выполнение маникюра, педикюра,
  • набивание татуировок,
  • незащищенные половые контакты с человеком, больным гепатитом,
  • во время родов и лактации (вертикальный путь заражения от матери к ребенку).

Также можно выделить и отдельные группы лиц, для которых перенесение этого заболевания протекает тяжелее:

  • люди, злоупотребляющие алкоголем,
  • лица с ВИЧ-инфекцией,
  • с хроническими заболеваниями печени, а также с другого рода вирусными гепатитами,
  • лица категории старшего возраста, а также дети – в данных случаях им, помимо прочего, нередко могут быть противопоказаны полноценные меры по противовирусному лечению.

Гепатит C нельзя передать:

  1. воздушно-капельным путем при чихании, разговоре,
  2. при объятиях, прикосновениях и рукопожатиях,
  3. с грудным молоком матери,
  4. через еду и напитки,
  5. во время использования предметов быта, общей посуды, полотенец.

В крайне редких случаях фиксируется бытовой путь передачи, но условием развития заболевания является попадание крови больного в раны, ссадины или порезы здорового человека.

Первые признаки у мужчин и женщин

После заражения гепатит ведет себя очень скрытно. Вирусы размножаются в печени, постепенно разрушая ее клетки. При этом, в большинстве случаев человек не ощущает никаких признаков заболевания. А раз нет жалоб и обращений к врачу – нет и лечения.

В результате в 75% случаев болезнь переходит в хроническую стадию, и возникают серьезные последствия. Часто первые признаки болезни человек ощущает только тогда, когда развился цирроз печени, вылечить который невозможно.

Есть небольшой список признаков, которые могут говорить о наличие вируса гепатита:

  • нарастающая слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • астения (общая слабость всех органов и систем организма).

Такие проявления характерны для любых простудных, хронических заболеваний или отравлений (интоксикаций). Позже могут проявиться:

  • желтуха,
  • живот может увеличиться в объеме (асцит),
  • могут появиться сосудистые звездочки,
  • отсутствие аппетита,
  • тошнота,
  • боли в суставах (редко проявляющийся признак),
  • возможно увеличение селезенки и печени.

В целом, можно сказать, что первые признаки – это симптомы интоксикации и нарушения работы печени.

Симптомы гепатита С

Инкубационный период вирусного гепатита С колеблется в пределах от 2 до 23 недель, иногда затягиваясь до 26 недель (что обусловлено тем или иным путем передачи). Острая фаза инфекции в подавляющем большинстве случаев (95%) не проявляется выраженной симптоматикой, протекая в безжелтушном субклиническом варианте.

Позднее серологическое диагностирование гепатита С может быть связано с вероятностью «иммунологического окна» — периода, когда, несмотря на имеющуюся инфекцию, антитела к возбудителю отсутствуют, либо титр их неизмеримо мал.

В 61% случаев вирусный гепатит диагностируется лабораторно спустя 6 и более месяцев после первых клинических симптомов.

Признаки острого гепатита С

Большинство инфицированных вообще не отмечают каких-либо симптомов заболевания, поэтому острая фаза часто не диагностируется. Больной может отмечать:

  • экзантему — кожные высыпания (по типу крапивницы),
  • гриппоподобный синдром (лихорадка, кратковременное повышение температуры, боль в мышцах, суставах),
  • общее недомогание (усталость, потеря аппетита),
  • диспепсический синдром (тошнота, рвота, тяжесть в желудке, боль в правом подреберье),
  • синдром желтухи (желтый цвет кожи или склер глаз, осветление кала, потемнение мочи),
  • при пальпации отмечается умеренное увеличение размеров печени, иногда, селезенки.

Симптомы хронического гепатита Ц

К сожалению, в 80 % случаев гепатит С имеет первичное хроническое течение. Долгие годы болезнь течет скрыто, практически не проявляя себя. Человек не подозревает о своей болезни, ведет обычный образ жизни, употребляет алкоголь, усугубляя свое состояние, имеет незащищенные половые контакты и заражает других. Функция печени при гепатите С долгое время остается компенсированной, но часто такое мнимое благополучие заканчивается острой печеночной недостаточностью.

Для хронической стадии заболевания характерны следующие симптомы (клинические проявления):

  • общее недомогание, при котором нарушается режим сна,
  • кал становится светлым,
  • можно ощущать тяжесть и несильную боль в области правого подреберья,
  • проявляется сыпь на теле, которая похожа на аллергию,
  • повышение температуры тела, которое происходит периодически в течение всего дня,
  • нарушается аппетит, возникает отвращение к еде,
  • Сухость и бледность кожи, выпадение волос, ломкость и слоение ногтей являются последствиями нехватки витаминов и нарушений обмена железа, за которые отвечает печень. Часто у больных гепатитом наблюдается выраженный недостаток витаминов группы В и железа, приводящие к анемии (малокровию).

Вирус гепатита С поражает не только печень, но и другие органы. Если человек болеет уже давно (10 лет и более), то у него могут проявляться, так называемые, внепеченочные симптомы гепатита С. Более половины этих симптомов связаны с криоглобулинемией — болезнью, иногда вызываемой вирусом гепатита С, при которой в крови больного обнаруживаются особые белки — криоглобулины.

Осложнения

Осложнения гепатита С:

  • фиброз печени,
  • стеатогепатит — жировое перерождение печени,
  • цирроз печени,
  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома),
  • портальная гипертензия,
  • асцит (увеличение живота в объеме),
  • варикозное расширение вен (преимущественно во внутренних органах),
  • скрытые кровотечения,
  • печеночная энцефалопатия,
  • присоединение вторичной инфекции – вируса гепатита В (HBV).

При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.

Распознать осложнения можно по следующим признакам:

  • начинается сильное обострение, которое характерно вздутием живота при общей потере веса, так как в брюшной полости начинает скапливаться вода,
  • печень покрывается рубцами (соединительной тканью),
  • на теле появляются так называемые звездочки, венозные прожилки.

Появление вышеуказанных признаков и изменений в организме — это сигнал человеку, что себя необходимо проверить и начать своевременное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании:

  • наличия данных о возможном способе заражения – так называемой точке отсчета (характерно, что приблизительно у половины инфицированных причину заболевания выявить не удается),
  • наличия специфических клинических проявлений (при желтушной форме),
  • определения IgM и IgG к ВГС,
  • выявления РНК ВГС (HCV-RNA) методом полимеразной цепной реакции,
  • изменений биохимического анализа крови [повышения уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), гипербилирубинемии],
  • положительной тимоловой пробы.

Лечение гепатита С (Ц) у взрослых

Успешная терапия включает комплексный подход: комбинируются медицинские препараты с народными методами, диета, регулярно проводятся обследования, пациенты следят за физическими нагрузками, режимом отдыха.

Лечение направлено на такие действия:

  • устранить вирус из крови,
  • уменьшить, убрать воспалительный процесс в печени,
  • не допустить образования опухоли, трансформации в цирроз.

Чем лечить гепатит С должен решать специалист. Он назначает медикаменты с учетом индивидуальных особенностей организма, генотипа вируса, тяжести заболевания.

Зачем нужно лечить гепатит С под контролем врача?

  1. Наблюдение специалиста необходимо так как существует риск активации заболевания с активным поражением печеночной ткани и внепеченочных поражений — весь период носительства вируса эта угроза сохраняется.
  2. Наблюдение специалиста включает в себя определение печеночных проб и серологии крови ( ПЦР исследование активности инфекционного процесса).
  3. Если выявляется неблагоприятная картина печеночных проб, или высокая вирусная нагрузка(высокий уровень выявляемого в крови генетического материала вируса), то требуется проведение противовирусной и гепатопротекторной терапии потому, что высок риск развития цирроза печени.

Препараты для лечения

Специфика терапии hcv находится в зависимости от ряда факторов, которые могут влиять на положительный или отрицательный результат:

Цель противовирусной терапии заключается в полном выздоровлении больного и в профилактике воспалительно-дегенеративных поражений: фиброза, цирроза и рака. Большая часть специалистов для лечения гепатита С используют двойную терапию с приемом интерферона, направленного на борьбу с ГВС, и рибавирина, ускоряющего работу первого.

Пациент должен получать интерферон ежедневно . Другая схема лечения предусматривает введение раз в три дня интерферона короткого действия и раз в неделю пегелированного интерферона.

Специфическими препаратами, которые борются с возбудителем болезни, являются Рибавирин, Ремантадин, Зеффикс. Первый выступает средством противовирусной терапии, которое способствует уменьшению концентрации возбудителя в организме путем воздействия на его размножение.

  • Преимуществом стоит отметить высокую эффективность в сочетании с интерферонными препаратами,
  • к минусам то, что одним из побочных эффектов является дозозависимая гемолитическая анемия.

Выбор схемы и продолжительности курса лечения определяется видом вируса, стадией заболевания и течением инфекционного процесса. Курс комбинированного лечения интерферон + рибавирин в среднем длиться 12 месяцев.

Не нужно заниматься самолечением и применять подозрительные препараты и средства. Перед применением любого лекарственного препарата, обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача, т.к. самостоятельное лечение может навредить вашему организму. Пожалуйста, отнеситесь к этому заболеванию с серьезной ответственностью.

Общими принципами питания больных являются:

  • Обеспечение полноценным белком (1,0–1,2 г на кг веса).
  • Увеличение его содержания при жировом гепатозе. Отмечено, что при вирусном гепатите С присутствует выраженная жировая дистрофия гепатоцитов.
  • Ограничение белка при печеночной недостаточности в стадии декомпенсации и угрожающей коме.
  • Адекватное содержание жира до 80 г/день.
  • Обеспечение сложными углеводами (они должны составлять 50% от энергетической ценности) за счет употребления круп, злаков, овощей и фруктов.
  • Обогащение рациона витаминами (группы В, С, фолатами).
  • Контроль содержания соли (ограничение до 8 г, а при отеках и асците — до 2 г).
  • Включение в питание специализированных продуктов (белковых композитных смесей для белковой коррекции рациона).

Для разгрузки печени больному гепатитом С необходимо составлять свое меню так, чтобы в нем не было продуктов, запрещенных к потреблению. Людям с гепатитом полностью запрещено употребление алкогольных напитков, острых блюд. Также нужно отказаться от потребления жиров ненатурального происхождения (комбижира, маргарина) и тех, которые плохо усваиваются (сала, пальмового масла, смальца).

  • мясо, рыба диетических сортов, качественная вареная колбаса,
  • крупы, макароны,
  • овощи, фрукты, ягоды,
  • сливочное, растительное масло,
  • молочные продукты с низкой жирностью,
  • яйца – не больше 1 в день (варить вкрутую, жарить нельзя),
  • квашеная капуста (не прокисшая),
  • супы на основе овощей и круп,
  • соки натуральные (не кислые),
  • ржаной, пшеничный хлеб (вчерашний),
  • зеленый либо черный некрепкий чай,
  • компоты, кисели,
  • пастила, желе, варенье, мед, зефир.
  • сдоба, свежеиспеченный хлеб,
  • мясные бульоны, супы на их основе,
  • консервы,
  • любые копчености, солености,
  • соленая рыба, икра,
  • жареные, сваренные вкрутую яйца,
  • грибы,
  • консервация,
  • кислые ягоды, фрукты,
  • мороженое,
  • шоколад,
  • алкоголь,
  • острые специи, соль в большом количестве,
  • жирные молочные продукты,
  • бобовые,
  • газированная вода,
  • маргарин, кулинарный жир, сало,
  • лук, щавель, чеснок, редис, шпинат, редька.

Больные должны соблюдать Диету №5 в период ремиссии, а при обострении — №5А. Ассортимент продуктов данного варианта соответствует Диете №5, но в ней присутствует более тщательная кулинарная обработка — отваривание и обязательное протирание или пюрирование. Диета применяется на 2-4 недели, а потом больной переводится на основной стол.

Прогноз для человека

Гепатит С, несомненно, может угрожать серьезными осложнениями, однако и благоприятные прогнозы при этом диагнозе не исключаются, более того, в течение многих лет заболевание вообще может себя не проявлять. В течение этого периода оно не требует и специального лечения – главное обеспечить соответствующий медицинский контроль. Он подразумевает под собой регулярную проверку функций печени, в результате чего, на случай активации гепатита, предусматривается соответствующая противовирусная терапия.

Сколько живут с гепатитом С?

По общему течению гепатита С статистика располагает следующими возможными исходами на 100 рассматриваемых больных:

  1. от 55 до 85 больных столкнется с переходом гепатита в хроническую форму,
  2. для 70 больных актуальным может стать заболевание печени в хронической форме,
  3. от 5 до 20 больных в ближайшие 20-30 лет столкнется с развитием на фоне гепатита цирроза печени,
  4. от 1 до 5 больных погибнет в результате последствий, спровоцированных хроническим гепатитом С (опять же, это цирроз либо рак печени).

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  • соблюдение мер личной гигиены,
  • обработка рук и использование перчаток при работе с кровью,
  • отказ от случайных незащищенных сексуальных отношений,
  • отказ от приема наркотических препаратов,
  • получение медицинских, косметологических услуг в официальных лицензированных учреждениях,
  • проведение регулярных профилактических осмотров при возможном профессиональном контакте с кровью.

Если в семье проживает инфицированный HCV человек:

  1. Не допускать контакт открытых порезов, ссадин инфицированного человека с предметами обихода в доме, чтобы его кровь не имела возможности остаться на тех вещах, которыми пользуются другие члены семьи,
  2. Не использовать общие предметы личной гигиены,
  3. Не использовать данное лицо в качестве донора.

Гепатит С — является очень опасным заболеванием, т.к. долгое время может никак себя не проявлять. Важно вовремя проходить диагностику и в случае обнаружения вируса в крови, обязательно начать лечение под присмотром специалиста. Берегите себя и своё здоровье!

https://immco.ru/category/sofvel/ https://immco.ru/category/sofled/

Профилактика внутрибольничных инфекций вич вирусными гепатитами

Профилактика внутрибольничных инфекций вич вирусными гепатитами

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИЙ И ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В и С у МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

ВИЧ-инфекция и гемоконтактные (парентеральные) вирусные гепатиты В и С относятся к категории преимущественно хронических инфекционных заболеваний, завершающихся развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа), а при гепатитах цирротической стадии – с возможным развитием гепатоцеллюлярной карциномы.

Заражение медицинского работника чаще всего происходит при загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного (кровью, сывороткой, ликвором, спермой и др.) и при травматизации их во время выполнения медицинских манипуляций (порез, укол, повреждение кожи мелкими обломками кости и др.).

Следует отметить, что заражение вирусами гепатитов В и С, в отличие от ВИЧ, происходит значительно легче и чаще в связи с их меньшей инфицирующей дозой и высокой устойчивостью вируса во внешней среде.

Риску профессионального инфицирования чаще всего подвержены медицинские работники, которые соприкасаются с кровью и ее компонентами.

В первую очередь это сотрудники гематологических, реанимационных, стоматологических, гинекологических, хирургических и гемодиализа отделений, процедурных кабинетов, лаборанты и т. д., а также лица, работающие на производстве по заготовке крови, ее компонентов и ее препаратов.

Учитывая возможную инфицированность крови и биологического материала человека вирусами СПИДа, гепатитов, цитомегаловирусами, рядом онкогенных вирусов, правила профилактики профессионального заражения распространяются на все лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля. Эти правила сводятся к максимальному предотвращению возможности загрязнения кожи и слизистых.

Для профилактики профессионального инфицирования необходимо:

1) при выполнении манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь, выходить в которой за пределы лабораторий, отделений запрещается,

2) все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или др. биологическими жидкостями, проводить в перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не используются из-за возможности загрязнения рук. В процессе работы перчатки обрабатываются 70 %-ным спиртом, 0,2 %-ным раствором жавеля, спиртовым раствором хлоргексидина и др.

3) медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы), открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов, порезов перчаток и рук,

4) при повреждении кожных покровов необходимо немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, затем тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать их 70 %-ным спиртом и смазать ранку 5 %-ным раствором йода. При загрязнении рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 0,2 %-ным раствором жавеля или 70 %-ным спиртом, вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем,

5) если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их следует сразу же промыть водой или 1 %-ным раствором борной кислоты. При попадании на слизистую оболочку носа – обработать 1 %-ным раствором протаргола, на слизистую оболочку рта – полоскать 70 %-ным раствором спирта или 0,05 %-ным раствором марганцовокислого калия или 1 %-ным раствором борной кислоты,

6) при угрозе разбрызгивания крови и сыворотки, обломков костей следует применять средства защиты глаз и лица: защитную маску, очки, защитные щитки,

7) разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструмента, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить только в резиновых перчатках после предварительной дезинфекции (обеззараживания),

8) медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода. При необходимости выполнения работы все повреждения должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем,

9) бланки направлений в клинико-диагностическую лабораторию категорически запрещается помещать в пробирки с кровью,

10) поверхность рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью – немедленно) обрабатывается 0,1 %-ным раствором жавеля или 6 %-ным раствором перекиси водорода с 0,5 %-ным моющим средством. Причем, если поверхность загрязнена кровью или сывороткой, процедуры выполняют дважды: немедленно и с интервалом в 15 мин,

11) заполнение учетной и отчетной документации должно вестись на чистом столе,

12) запрещается принимать пищу, курить и пользоваться косметикой на рабочих столах,

13) не стоит проводить никаких парентеральных и лечебно-диагностических процедур медперсоналу в тех помещениях, которые предназначены для обслуживания больных.

Для надежной защиты медицинских работников от гепатита В проводится 3-кратная иммунизация по схеме 0–1–6, т. е. через 1 и 6 месяцев после первой прививки (вакцины компании «Мерк Шарп и Доум», либо «Смят Клейн Бичен», либо «Комбиотек»).

В тех случаях, когда произошла травматизация рук и других частей тела с загрязнением кожи и слизистых биологическими жидкостями, медработнику, не привитому ранее против гепатита В, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям также 3-кратно в более короткие сроки (по схеме 0–1–2) с ревакцинацией через 12 месяцев. Прививка в этих случаях должна проводиться как можно скорее – не позднее 1–2 суток после травмы. Травмы медработников должны учитываться в каждом лечебно-профилактическом учреждении. Пострадавшие должны наблюдаться не менее 6–12 месяцев у врача-инфекциониста. Медицинское наблюдение проводится с обязательным обследованием на маркеры вирусных гепатитов В, С и ВИЧ-инфекции.

Хотя первейшей мерой профилактики заражения медицинского персонала вирусом СПИДа является предотвращение непосредственного контакта с кровью и жидкостями инфицированного организма, но, если вследствие повреждения кожи или слизистых оболочек медработника такой контакт все же случается, необходимо прибегнуть к посттравматической профилактике (ПТП) с помощью таких антиретровирусных средств, как азидотимидин (ретровир), индинавир (криксиван), эпивир (ламивудин) и некоторые другие (табл. 4). Контрольными исследованиями установлено, что азидотимидин эффективен в посттравматической ВИЧ-профилактике. Азидотимидин примерно на 79 % уменьшает риск ВИЧ-сероконверсии после посттравматического ВИЧ-инфицирования. Перспективные исследования применения азидотимидина для ВИЧ-инфицированных женщин и их детей показывают, что непосредственный профилактический эффект азидотимидина на плод и (или) новорожденного выражается в 67 %-ном уменьшении перинатальной ВИЧ-транмиссии, защитный эффект азидотимидина лишь частично объясняется уменьшением титра ВИЧ в материнской крови.

Посттравматическая профилактика (ПТП) точно так же снижает ретровирусную активность. В среднем риск ВИЧ-инфекции при чрезкожном проникновении крови от ВИЧ-пациента составляет 0,3 %. Наиболее высокий риск инфицирования отмечается при глубоких поражениях кожных покровов, подвергшихся воздействию видимой крови на медицинском инструментарии, при соприкосновении с инструментом, находившимся в вене или артерии пациента (например, с иглой при флеботомии), или в организме больного (следовательно, имевшего высокий титр ВИЧ). Чем больший объем крови был задействован, тем выше риск. При поверхностных повреждениях крови риск инфицирования уменьшается и составляет 0,1 % и менее в зависимости от объема крови и титра ВИЧ. Пока данные об эффективности и токсичности ПТП, а также риске ВИЧ-инфицирования при тех или иных повреждениях кожи ограничены. Однако в большинстве случаев подобные травмы не приводят к ВИЧ-инфицированию. Поэтому при назначении ПТП следует принимать в расчет ее потенциальную токсичность. Если есть такая возможность, лучше обратиться за рекомендациями к экспертам в области антиретровирусной терапии и ВИЧ-трансмиссии.

Известно, что сочетание азидотимидина (ретровира) и ламивудина (эпивира) увеличивает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов. Добавление протеазы (индинавир, саквинавир) особенно показано при случаях, связанных с высоким риском инфицирования. Однако, учитывая вероятность возникновения резистентных штаммов, добавление ингибиторов протеазы целесообразно и при ситуациях меньшего риска.

Профилактика ВИЧ-инфекции при риске парентерального инфицирования

* Учитывается ВИЧ-статус пациента, с кровью которого был контакт:

1) при травматизации от бессимптомного пациента с высоким уровнем CD4 Т-хелперов и низкой вирусной нагрузкой (количество копий РНК ВИЧ в 1 мл плазмы крови) проводится химиотерапия по 3 типу,

2) при развернутой клинической картине заболевания, уровне СП4 Т-хелперов ниже 500 и (или) высокой вирусной нагрузке проводят химиопрофилактику по 1 типу (J. Bartlett. Medical Management of IIIV infection, USA, Baltimore, 1998).

** Если у пациента до контакта не выявлено позитивной серологии и нет данных о его негативном серологическом тесте, предпочтителен экспресс-тест, поскольку его результаты станут известны уже в течение 1 ч. Стандартные серологические тесты могут отнять от 3 до 7 дней, но негативный результат ИФА обычно доступен в течение 24–48 ч. Если пациент имеет заболевание с острым синдромом ВИЧ-инфекций, то тестирование должно включать также измерение уровня ВИЧ РНК или ВИЧ ДНК.

Журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала

1) в графе «Характер травмы» указать – укол иглой в перчатках, без перчаток, порез скальпелем (в перчатках, без перчаток), попадание крови, ликвора, содержимого родовых путей на слизистые оболочки, на кожу,

2) в случае получения травмы при обслуживании ВИЧ-инфицированного больного медицинский работник немедленно (в течение 1-х суток) направляется в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом.

https://immco.ru/category/sofdac/

Рулонные шторы из обоев своими руками пошаговая инструкция фото

Мастерим необычные жалюзи из ткани и обоев: подборка идей и мастер-классов для рукодельниц

Жалюзи-плиссе смотрятся нежно и воздушно, кроме того, они отлично закрывают комнату от лучей палящего солнца. Вертикальные жалюзи из полос ткани помогут создать модный и необычный интерьер. Изготовить оригинальную штору можно всего за пару часов, пошаговые фото-инструкции помогут сделать жалюзи своими руками из обоев, ткани и даже ниток.

Содержание

Бумажные жалюзииз обоев своими руками ^

Если после ремонта в доме остался рулон обоев, попробуйте из этих обоев сделать своими руками бумажные жалюзи. Такие жалюзи функциональны, красивы, доступны по цене, но требуют деликатного ухода.

Жалюзи из бумаги ^

Жалюзи из бумаги просты в изготовлении и не требуют больших финансовых затрат. Для самодельного варианта штор понадобятся:

Ширина обоев может быть 55 см или 1 м – в зависимости от габаритов окна. Для широкого окна можно сделать пару изделий по 55 см.

Самый бюджетный способ закрыть окно от солнечного света – жалюзи-плиссе

  1. Сначала замерьте высоту окна и добавьте к этой величине 30 см. Отмерьте нужную длину на обоях и отрежьте ее.
  2. С изнанки расчертите обои на одинаковые поперечные полосы (шириной 2-3 см). По линиям сделайте загибы, чтобы получилась «гармошку».
  3. Теперь шилом сделайте два отверстия по левому и правому краям заготовки или одно — по центру. Проденьте в отверстия шнурок, который будет регулировать высоту жалюзи. Нижний конец шнура можно задекорировать кисточкой или крупной бусиной, на конце верхнего шнура завяжите узел.
  4. Верхнюю часть бумажного полотна прикрепите к окну с помощью двухстороннего скотча.
  5. Чтобы получились жалюзи скругленной формы, внизу изделия по краям (с правой и с левой стороны) приклейте липучки, а затем соедините обе половинки. Самодельные жалюзи из обоев готовы.

Совет. Для таких жалюзи идеально подойдут бумажные обои средней плотности. С виниловыми обоями придется приложить больше усилий, так как они сложнее поддаются сгибанию.

Регулировать высоту можно даже с помощью прищепок

Для бумажных жалюзи подойдет лист плотной бумаги на четверть длиннее оконного проёма

Подробный видео урок от мастера хенд мейда

Шьем жалюзи из ткани ^

Жалюзи из ткани потребуют больше усилий и времени на изготовление, чем бумажные. Но зато они будут более долговечными и практичными. Чтобы штора не уменьшилась в размерах после первой стирки, ткань следует постирать перед раскроем.

Обратите внимание!Существует несколько способов крепления жалюзи. Первый вариант – изделие крепится в оконном проеме непосредственно у самого окна. Такой вариант удобен при наличии большого подоконника. Если пошить штору на каждую створку окна, проветривать комнату можно будет и в опущенном положении жалюзи. Второй способ крепления – снаружи оконного проема, в этом случае штора шьется шире проема на 5-10 см с каждой стороны.

Варианты монтажа горизонтальных жалюзи

Закрепить тканевый вариант можно липучками на деревянном брусе или петельками на готовом карнизе. Планка-утяжелитель нужна, чтобы изделие хорошо держало форму, а ткань равномерно распределялась по всей ширине окна.

Тканевые жалюзи можно использовать самостоятельно или вместе с гардинами. Их можно стирать, они достаточно хорошо прилегают к окну

Установить тканевые жалюзи можно на любые окна — пластиковые или деревянные. Подберите плотный или полупрозрачный материал в зависимости от того, какую степень затенения вы хотите получить. Идеально подойдет специальная гардинная ткань или лен – они прочны и неприхотливы в эксплуатации.

Горизонтальные жалюзи из ткани ^

Для изготовления таких штор понадобится портьерная ткань или ленты — атласные или синтетические. Идеальный вариант – плотная ткань, которая хорошо держит форму, не выгорает, не желтеет на солнце, с антибактериальной и грязе отталкивающей пропиткой.

Оригинальное решение, но непростое в реализации

Важно! Каждая ламель должна быть не шире 10 см, иначе готовое изделие будет смотреться слишком грубо. Ширина каждой планки должна быть одинаковой. При расчете необходимого количества ткани учтите, что для каждой ламели нужна будет двойная ширина и припуски на швы по 2 см.

Пошаговый порядок действий

  1. Раскраиваем планки-ламели.
  2. Складываем каждую лицевой стороной вовнутрь и сшиваем с трех сторон.
  3. Выворачиваем, отутюживаем.
  4. Непростроченный край (верх) обработываем тесьмой и закрепляем с двух сторон, отступив по паре сантиметров на петельки.
  5. Готовые полоски ткани плотно одну к другой укладываем на длинную тесьму.
  6. Каждую полоску сверху нужно приметать к тесьме и пристрочить.
  7. Готовое изделие крепим на карнизе.
  8. К нижним петелькам каждого ряда привязываем нитки и продеваем их в остальные.
  9. Выводим обе нитки в одну сторону и пропускаем через заранее вбитое в карниз кольцо.
  10. Связывает нитки и крепим сбоку от оконного проема.

Совет! Чтобы жалюзи смотрелись аккуратнее, к нижней планке прикрепите утяжелители.

Вертикальные тканевые жалюзи ^

  • определяем длину готового изделия,
  • просчитываем необходимое количество и ширину ламелей,
  • покупаем направляющую из пластика или алюминия с вращающимися и перемещающимися ползунками,
  • подготавливаем тонкие деревянные филенки,
  • покупаем прочный шнур, кольца и резьбовые крючки.

Важно! Рассчитывая ширину ламелей, учитывайте размер оконного проема – чем он меньше, тем уже должны быть полоски ткани.

  1. Выкраиваем ламели, не забывая, что выкройка должна быть в два раза шире ламели плюс припуски).
  2. Складываем ткань лицевой стороной вовнутрь и прострачиваем с трех сторон.
  3. Выворачиваем ламель на лицевую сторону, проутюживаем.
  4. Обрабатываем четвертую сторону.
  5. С помощью клеякрепимфиленки сверху и снизу каждой полоски.
  6. По центру верхнего ребра филенкикрепим маленький резьбовой крючок.
  7. Посередине каждой верхней филенки делаем отверстие для шнура поворотного механизма.
  8. Вешаем ламели на направляющие.
  9. Резьбовые крючки прикручиваем с двух сторон на уровне отверстий для шнура.
  10. Протягиваем шнур через все отверстия и крючки.
  11. Фиксируем шнур в отверстиях тонкими цепками или спичками, предварительно смазав их клеем.
  12. Концы шнура связываем в виде петли, свисающей примерно на 20-30см.
  13. Снизу скрепляем ламели между собой шнуром.
  14. Чтобы жалюзи можно было двигать, крепим на шарнирах тонкую штангу.

Вертикальные тканевые жалюзи

Пошив штор по основе из старых жалюзи ^

Материалы: отслужившие свой срок горизонтальные жалюзи, ткань нужного размера, жидкие гвозди, швейная машина, ножницы.

Со старых жалюзи уберите все элементы соединения, нижние ограничители и перекладины. Центральные нити нужно оставить

  1. Выкройте прямоугольник для штор по основе, не забыв о припусках на швы. С изнаночной стороны сделайте разметку, приклейте перекладины на новую ткань.
  2. Дважды подверните края ткани, проутюжьте их и прошейте на швейной машине.
  3. Пропустите сквозь отверстия перекладин нитки основы.
  4. Присоедините ткань к основе, например жидкими гвоздями.
  5. Проденьте нитку через отверстия и закрепите узлом. Свисающие концы ниток спрячьте с изнаночной стороны.

На верхнюю перекладину приклейте отрез ткани.

Жалюзийный эксклюзив для самобытного интерьера ^

  • Веревочные ламели подвешивают на карниз вертикальных жалюзи. Нижней цепочкой они не соединяются.

Жалюзи из нитей

  • Нестандартное решение – жалюзи из газетных трубочек. Газетные листы скручивают в тонкие трубочки с помощью спицы и шуруповерта, красят в нужный цвет, покрывают акриловым лаком и высушивают. На завершающем этапе трубочки соединяют в одно полотно бечевкой и подвешивают к карнизу.

Штора из газетных трубочек напоминает бамбуковые жалюзи

  • Удерживать рулонные жалюзи в открытом состоянии можно с помощью пояса на пуговице.

Штора с пояском-ограничителем

Самодельные римские шторы ^

Принцип работы римских штор и паруса очень похож: отрез ткани поднимается и опускается с помощью веревки и специального приспособления. Однако римскую штору можно сшить и без специального карниза и приспособлений. Ее можно смело использовать для комнаты любого стиля и направления, главное – правильно подобрать ткань.

Римская штора для кухни

Выкройка римской шторы

Сочетайте римскую штору с занавесками из тюля или с драпированными шторами. С помощью шнура ткань собирается в горизонтальные складки, ее можно зафиксировать на любом уровне.

Римские жалюзи можно сочетать с гардинами той же расцветки

Римка без специального карниза ^

Для изготовления «римки» понадобится:

  • плотная ткань,
  • деревянный брусок для карниза (толщиной 2,5 см, шириной 5 см и длиной равной ширине шторы),
  • липучка,
  • отделочная тесьма,
  • рейки,
  • мелкие гвозди,
  • пластиковые колечки небольшого диаметра (1-2 см),
  • утяжелитель диаметром 5 мм или деревянный брусок,
  • три шнура (длина каждого рассчитывается как 2 длины шторы плюс 1 ширина шторы),
  • крепеж для шнура (крючки).

Совет. Вместо пластиковых колечек можно использовать металлические гайки такого же диаметра. В качестве утяжелителя подойдет проволока диаметром 3-5 мм.

Схема римской шторы

  1. Измерьте окно. Ширина изделия должна быть больше ширины окна на 6 см (припуски по 3 см с каждой стороны). Длина полотна равняется высоте окна плюс 12 см припуска (2 см шов по верхнему краю и двойная подгибка ткани шириной 5 см по нижнему краю).
  2. Деревянную планку-карниз прикрепите шурупами к оконному проему. С помощью степлера или маленьких гвоздей присоедините к планке одну часть ленты-липучки. Вторую часть ленты велкро нужно пришить к верху полотнища.

Чтобы закрепить штангу карниза, потребуются шурупы с закругленными наконечниками

  1. Разделите высоту окна на желаемое количество складок, чтобы получить расстояние между загибами.

Таблица для определения количества складок

  1. Положите ткань на стол или на пол изнанкой вверх. Мелком обозначьте линии сгиба для складок, линии подворота ткани для утяжелителя и места, где будут пришиты кольца.

Совет. Если окно широкое, и сшить штору из одного полотнища не получится, стачайте два отреза ткани.

  1. По линиям складок наложите отделочную канву, а затем прострочите ее так, чтобы внутри можно было проложить рейки.
  2. Через колечки снизу вверх проденьте шнур, выведите его через кольца на верхнем карнизе и через боковой крючок.
  3. Стяните шнуры, чтобы добиться красивой драпировки.

Отделочную кайму пришивают с изнаночной стороны по месту будущих складок

Каждое кольцо фиксируют несколькими стежками и закрепляют узелком

Рядом с местом, где будет вставлен утяжелитель, тоже нужно пришить ряд колец

Совет. Чтобы не тратить время на пришивание колец, можно купить готовую ленту с кольцами.

Римская штора с механизмом ^

При помощи цепочно-ленточного механизма полотно собирается в горизонтальные складки. Если приобрести такое приспособление, пошить штору можно самостоятельно. Такой вариант может подойти, если из всего ассортимента жалюзи трудно подобрать подходящие по расцветке и фактуре.

Римская система складывания

Для изготовления римской шторы нужен специальный механизм, который можно заказать по индивидуальным размерам окна

Карниз и механизм управления

Римка из подручных материалов ^

Изготовление рулонных штор ^

Рулонные жалюзи очень похожи на римские. Но собираются они путем наматывания на штангу или с помощью веревочного механизма.

Механизм опускания и поднимания рулонных штор

Понадобятся: два полотна одинакового размера, ленты для подвязок (длина каждой – две длины штор плюс 25 см), 2 нейлоновых шнура (длина первого – три длины полотна, длина второго – три длины шторы плюс ее ширина), а также – две рейки, шурупы, деревянный карниз, мебельный степлер.

  1. Сшивают два полотна, чтобы получился мешок. Затем выворачивают его и заглаживают швы.
  2. Утяжелитель помещают в открытый срез и застрачивают.
  3. Обрабатывают верхнюю часть полотна и степлером прибивают к деревянному карнизу.
  4. Ленты-подвязки, которые будут держать штору в свернутом положении, крепят к карнизу степлером.

Ткань полностью закрывает карниз

Как обработать края штор ^

С помощью клеевой ленты ^

Обработать край изделия из тонкой ткани можно с помощью клеящейся ленты. Выполните подгибку на нужную длину, загладьте складку утюгом, между слоями ткани поместите клейку ленту, прогладьте утюгом. Для тяжелой ткани используйте клеевую тесьму, сложенную в 2-3 раза. Этот метод быстрый, но не такой надежный, как окантовочный.

Обработка края с помощью клейкой ленты

Окантовочным способом ^

Используйте готовую тесьму с обработанными краями. Можно вместо тесьмы вырезать полосу из ткани, согнуть ее пополам, а края подогнуть вовнутрь и загладить. Край шторы помещается между двумя частями окантовочной тесьмы, приметывается и застрачивается.

Римская штора с широкой окантовкой

Методом подгибки ^

Края полотнищ можно просто подшить на швейной машине. Шва с лицевой стороны не будет видно, если края изделия подшить потайным швом.

При отсутствии швейной машины края можно обработать вручную

Выбирайте обои для жалюзи, учитывая цветовое оформление комнаты. Если сделать жалюзи своими руками из ткани – непосильная задача, а бумажный вариант вам не подходит, заказывайте шторы у проверенных производителей.

Несмотря на растущую популярность жалюзи и римских штор, старые добрые кухонные занавески не теряют своей актуальности. Даже больше – они сдружились с .

Как сшить симпатичные занавески для кухни: мастер-класс для рукодельниц

Как и за любым материалом, который используется для декора окон, за римскими шторами нужен уход. Перед тем, как стирать римские шторы, ознакомьтесь с информацией .

Как стирать римские шторы: маленькие хитрости для безупречного результата

Оформление окна на кухне — не такая простая задача. Необходимо думать не только о красоте занавесок, но и об удобстве их использования. Приходится учитывать .

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

Против гепатита минск

Против гепатита минск

специализированный центр по профилактике,

диагностике и лечению вирусных гепатитов

эффективные схемы лечения

с нашими специалистами

Ваши данные полностью конфиденциальны и не будут

переданы третьим лицам

Балтас Центр — это первый в Республике Беларусь специализированный центр профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов.

До недавнего времени возможности лечения вирусных гепатитов были ограничены интерфероновой терапией, которая была ограничено эффективна, но при этом очень тяжело переносилась пациентами. Несколько лет назад появилась новая генерация препаратов, эффективность которых более 95%. Учитывая высокую социальную опасность заболевания, ограниченном доступе к квалифицированной консультативной помощи было принято решение об открытии сети специализированных центров. Первый центр Балтас Центр Минск начал функционировать 1 фераля 2017 года в городе Минске.

Концептуальные основы центра:

Специалисты, которые работают в центре, имеют за плечами огромный клинический опыт в диагностике и терапии вирусных гепатитов. Специалисты Балтас Центра являются членами Европейских и Американских ассоциаций врачей-гепатологов, регулярно повышают свою квалификацию, участвуя в международных симпозиумах, где не только получают новые знания, но и делятся своим опытом.

Возможность полноценной всесторонней диагностики

В центре функционирует первый в Республике Беларусь оригинальный фиброскан (FibroScan 502 TOUCH), который позволяет с высокой точностью определить не только степень фиброзного поражения печени ( степень фиброза), но и степень жирового поражения печени (степень стеатоза или жирового гепатоза). Понимание степени прогресса патологического процесса лежит в основе успешного лечения, т.к. подбор комплексной терапии базируется не только на определении субтипа генотипа вируса, но и от степени фиброза и стеатоза печени.

Эффективные схемы терапии

которые используются в лечении вирусных гепатитов основаны на локальных, утвержденных МЗ РБ, протоколах лечения, в основе которых лежат американские и европейские клинические рекомендации.

Все в одном месте

Пациентам больше не нужно стоять в очередях в разных заведениях, они получают возможность полноценно диагностики и лечения в одном месте.

стоимость 50 руб

фиброза печени на аппарате FibroScan 502 TOUCH

стоимость 160 руб

Определение степени жирового

гепатоза (стеатоза) на аппарате

FibroScan 502 TOUCH

стоимость 160 руб

стоимость 35 руб

Консультация УЗИ печени и других органов брюшной полости

стоимость 31 руб

(В рамках партнерской программы)

Гепатит В комплекс «Первичный» 175 руб

Гепатит В комплекс «Контроль» 55 руб

Гепатит С комплекс «Первичный» 155 руб

Гепатит С комплекс «Контроль» 55 руб

(В рамках партнерской программы)

Доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук, доцент. Имеет высшую квалификационную врачебную категорию.

Доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук, доцент. Имеет высшую квалификационную врачебную категорию,

Врач-инфекционист 1 квалификационной категории. Более 15 лет опыта в области диагностики и лечения инфекционных гепатитов.

Врач-инфекционист 1 квалификационной категории. Более 10 лет опыта в области диагностики и лечения вирусных гепатитов.

Количество инфицированных вирусных гепатитом С по оценочным данным ВОЗ в РБ составляет порядка 2% ( около 8 (800) 511 36 18 8 (800) 511 36 18 человек). Из них официально состоят на учете только порядка 50 000 человек. Каждый год диагноз хронический вирусный гепатит выставляется порядка 5 000 новым пациентам. Само по себе заболевание очень коварно. Чаще всего выявляется оно случайно при мед.осмотрах, при взятии анализов у пациентов, которые готовяться к операции и тд. При этом люди являются высококонтагиозны для окружающих. В первые 3-6 месяцев заболевание не определяется стандартными методами анализов.

Заболевание протекает незаметно, но необратимо поражает печень и другие органы. Пути передачи инфекции — половой при незащищенном половом контакте, парентеральный (переливание крови и ее компонентов).

Что такое ФиброСкан?

Существует несколько подходов для определения степени повреждения ткани печени – инвазивные (биопсия печени) и неинвазивные (ФиброСкан, транзиентная эластометрия печени, определение биохимических маркеров фиброза в крови пациента). ФиброСкан – это инновационный неинвазивный метод оценки эластичности ткани печени, очень похожий по особенностям выполнения на обычное ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Здоровая печень должна быть мягкоэластичной. Чем больше печень повреждается при хроническом гепатите любого происхождения, тем больше выражен в ней фиброз и тем меньше будет значение эластичности печени, измеряемое при выполнении ФиброСкана. Если в печени пациента имеется продвинутый фиброз или цирроз, данное исследование легко поможет это выяснить.

Какие преимущества дает

Преимущество ФиброСкана прежде всего в том, что в результате абсолютно безболезненного, безопасного и быстрого исследования, выполняющегося в амбулаторных условиях, пациент может узнать, насколько эластична ткань его печени. Это поможет его врачу оценить, насколько выражено повреждение печени, и необходимо ли назначение специфической терапии, в том числе противовирусной. Метод высоко информативный для оценки повреждения печени у пациентов с:

хроническими вирусными гепатитами В, С, В+, D,

алкогольной болезнью печени,

неалкогольной жировой болезнью печени,

аутоиммунными поражениями печени, включая аутоиммунные гепатиты, первичный биллиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит,

лекарственно-индуцированной болезнью печени.

с нашими специалистами

Ваши данные полностью конфиденциальны и не будут

переданы третьим лицам

Василькова Татьяна Владимировна

Врач-инфекционист 1 квалификационной категории.

Для максимальной объективизации исследования настоятельно рекомендуется выполнять процедуру ФиброСкан натощак (прием пищи не позднее чем за 3 часа до выполнения процедуры).Какой-либо специальной подготовки перед выполнением исследования не требуется.

Исследование длится от 10 до 20 минут, при этом происходит следующее:

1. Врач просит пациента лечь на спину и положить его правую руку таким образом, чтобы она была максимально отведена.

2. На кожу пациента наносится гель на водной основе.

3. С помощью специального датчика, устанавливаемого в верхней части живота пациента, врач измеряет жесткость печени (в среднем, выполняется до 10 измерений).

4. Результаты исследования фиксируются компьютером и оцениваются врачом по окончанию исследования с последующим определением степени фиброза печени.

5. Заключение исследования сразу выдается на руки пациенту.

По окончанию исследования ФиброСкан пациент получает готовый результат на руки и далее обращается к специалисту-гепатологу (если, конечно, исследование выполнял не лечащий врач пациента). Врач анализирует результат ФиброСкана и определяет необходимость дополнительного обследования и лечения. Пациент после выполнения ФиброСкана может продолжать свою повседневную активность без каких-либо ограничений.

1. В первую очередь – следует не паниковать, постараться успокоиться и мыслить рационально. Хронические вирусные гепатиты практически не опасны для окружающих в обычных бытовых условиях при соблюдении элементарных принципов личной гигиены. Кроме того, для профилактики инфицирования близких членов семьи вирусом гепатита В имеются высокоэффективные вакцины. Создание вакцины против гепатита С на пока не увенчалось успехом, однако работы в данном направлении ведутся непрерывно. Сегодня хронический вирусный гепатит С – это заболевание, которое практически полностью излечимо с помощью современных средств противовирусной терапии за короткий промежуток времени, составляющий от 3 до 6 месяцев. Сложнее обстоит дело с хроническим вирусным гепатитом В, однако даже в этом случае имеются противовирусные препараты, способные длительно подавлять его размножение и патологическое воздействие на органы пациента.

2. Исключить, по возможности, другие факторы, способные усиливать повреждения ткани печени (в первую очередь, алкоголь и средства, обладающие токсическим воздействием на печень).

3. Обязательно как можно раньше обратиться к квалифицированному специалисту-гепатологу, который поможет определить план диагностического дообследования для более точного установления активности и стадии заболевания, необходимость в противовирусной терапии и оптимальные сроки ее начала, а также назначит средства, элиминирующие вирус из организма или замедляющие прогрессию заболевания.

4. Постоянно находиться под наблюдением специалиста-гепатолога, регулярно приходя на диспансерные осмотры, выполняя рекомендации врача по обследованию и лечению, так как в части случаев длительно не проявляющийся хронический вирусный гепатит может внезапно перейти в стадию обострения с быстрым исходом в цирроз печени или гепатоцеллюлярную карциному. Именно общение и выполнение рекомендаций квалифицированных специалистов, занимающихся диагностикой и терапией инфекционных поражений печени, поможет сохранить этот жизненно важный орган в хорошем состоянии даже на фоне имеющегося хронического вирусного процесса, своевременно диагностировать и устранить потенциальные осложнения, а в большинстве случаев – и полностью излечиться от болезни.

Курсовое лечение гепатита С с использованием дженерических препаратов производства Индии или Египта составляет эквивалент 1500 — 3000 USD ( в зависимости от степени фиброза и длительности терапии). Но происхождение и качество этих препаратов — это ответственность самого пациента.

В Беларуси есть зарегистрированный софосбувир (Гепасофт) локального произовдства по цене 404 BYN ( порядка 200 USD) за упаковку. Поддерживающая терапия гепатита В препаратом тенафовир обходиться пациентам порядка 80 USD в месяц при терапии оригинальным препаратом Виреад и около 60 USD в месяц препаратом Теноф белорусского произодства.

Для лечения гепатита С мы рекомендуем схемы, согласно международным протоколам. Схема зависит от генотипа вируса, его субтипа, степени и выраженности фиброза. В схемы терапии входят такие препараты как софосбувир, ледипасвир, даклатасвир, рибавирин, велтапасвир и др. Для лечения гепатита В используется в основном тенафовир, если нет ограничений по заболеваниям почек у пацинета.

Заявленная цена сохраняется для всех наших пацинетов, независимо откуда они — из Гродно, Гомеля, Минска или Смоленска. Это могут подвтердить пациенты, приезжавшие к нам из Киргыстана, Казахстана, Узбекистана, Азербаджана, Афганистана, Украины, России, Латвии, Германии.

Адрес: г. Минск, ул. Ф. Скорины 12 -3

Тел: 8 (800) 511 36 18 8 (800) 511 36 18 , 8 (800) 511 36 18 8 (800) 511 36 18

Время работы: пн-пт с 9 до 21, сб-вс 11 до 16

Cпециализированный центр — Балтас Центр

диагностика и лечение вирусных гепатитов в Минске

Источник: https://m-pharma.ru/

Анализ на гепатит с вич минск

Проверьте наличие ВИЧ

за 10 минут у себя дома

Назначение

Процедура тестирования не требует профессиональных навыков

и дополнительного оборудования.

Экспресс-тест «Креатив МП»

тестирования на ВИЧ в домашних условиях.

Когда проводить тест?

Поскольку тест выявляет антитела к ВИЧ, а не сам вирус, то тест имеет смысл проводить не ранее чем через 4 недели с предполагаемого момента заражения. Антитела начинают вырабатываться в конце инкубационного периода, который у ВИЧ может длиться от 3 дней до 6-ти месяцев с момента риска.

Для большинства людей этот период составляет 4 недели.

по Минску и РБ от: 34 руб.

РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ МИНЗДРАВА РБ

Без проблем сдал анализы дома за минут 20 и уверенно себя чувствую, не надо идти в медцентр и с кем-то делиться своей проблемой.

Уже на следующий день после заказа смогла проверить ребёнка на наркотики, быстро и самое главное проблема никуда не выносится из семьи!

Из-за плотного графика нет времени вырваться в медицинский центр, отстоять там очередь и ещё потом ехать за результатами. Поэтому воспользовался услугами Express Test и очень доволен.

Тест пришёл почтой уже на следующий день, конверт без опознавательных знаков сам по себе, чтобы косо не смотрели, предусмотрительно. В тесте всё понятно описано, разберётся даже ребёнок. Анализ занял минут 15 от силы и чувствую себя спокойно.

Всем мужчинам некомфортно, когда боишься: «А вдруг?». А делиться точно ни с кем не хочется. Поэтому данная услуга стала для меня находкой и рекомендую всем знакомым. Спасибо!

Условия доставки:

    По г. Минску и Минскому району:

Доставка курьером в удобное время

  • Доставка по Минску:

    Итоговая стоимость: 34 руб.

  • Самовывоз (уточняйте по телефону):

      По Беларуси:

    Доставка почтой по Беларуси

  • Доставка экспресс-почтой (ЕМS) за 1 день,

    Источник: https://m-pharma.ru/

  • Анализ крови на гепатит в с в минске

    ПЦР &#8211, диагностика гепатита С (анализ крови на гепатит С)

    ГЕПАТИТ С &#8211, инфекционное заболевание печени, возникающее в результате инфицирования вирусом гепатита С (HСV), который распространяется в основном через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатит С может быть острым или хроническим. Примерно 70%-80% больных с острым гепатитом С не имеют никаких симптомов, лишь иногда могут отмечать-ся проявления болезни через некоторое время после заражения, а именно: усталость, потеря аппетита, боли в животе, тошнота, рвота, потемнение мочи, осветление кала, боль в суставах, желтуха. Эти симптомы возникают, в среднем, через 6-7 недель после заражения, хотя срок может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев. При первых вышеперечисленных симптомах необходи-мо сдать анализ на гепатит С и обратиться к врачу инфекционисту. Ведь своевременная диагностика гепатита позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и значительно повысить шансы на выздоровление.

    Диагностика гепатита С включает в себя несколько различных анализов крови. Как правило, одним из первых анализов на гепатит С делается скрининг-тест, который показывает наличие антител к вирусу гепатита (антитела к гепатиту &#8211, это белки, содержащиеся в крови, вырабатываемые организмом в ответ на вирус). Положительный тест на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом и тогда необходимо сдать кровь на гепатит С для выявления вируса методом ПЦР.

    Сдать анализы на гепатит С методом ПЦР можно в медицинском центре «Биомедика».

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С методом ПЦР &#8211, основной метод диагностики, позволяющий непосредственно выявить генетический материал вируса гепатита С в сыворотке крови и тканях человеческого организма. Обнаружение РНК в крови пациента является золотым стандартом диагностики вирусного гепатита С. Положительный результат качественной ПЦР свидетельствует о виремии и продолжающейся активной репликации HСV в гепатоцитах. Выявление РНК HСV в крови при положительных результатах ИФА (определение антител к HСV) подтверждает наличие гепатита С у пациента. ПЦР &#8211, диагностика гепатита С &#8211, основной метод для его выявления при ранних (острых) формах, при которых в крови еще не определяются антитела. Необходимо помнить, что отрицательный результат ПЦР не исключает наличия HСV в организме человека и может наблюдаться при хронической форме гепатита С.

    • Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С &#8211, самый ранний маркёр при острой инфекции).
    • Обследования контактных лиц.
    • Диагностика гепатитов смешанной этиологии &#8211, выявление ведущего вируса.
    • Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии.
    • Контроль эффективности проводимой терапии.
    • Цирроз печени.
    • Слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, а также боли в мышцах, суставах.
    • Желтуха, кожный зуд, увеличение селезёнки, сосудистые «звездочки», в некоторых случаях покраснение ладоней и стоп.

    После проведения исследований крови на определение РНК вируса гепатита С в лаборатории медицинского центра «Биомедика» пациенту выдается заключение : «РНК вируса гепатита С обнаружена» или «РНК вируса гепатита С не обнаружена». Положительный результат может свидетельствовать о том, что вирус размножается и инфицирует все новые клетки печени. Все реагенты для проведения ПЦР имеют определенную чувствительность (в своей работе мы используем реагенты с чувствительно-стью 200 копий/мл.). Это означает что, если вирус присутствует в крови в очень малой концентрации (ниже порога чувствитель-ности тест-системы), то может быть получен результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена». Поэтому, при проведении иссле-дований на определение РНК вируса гепатита С у пациентов с низкой концентрацией вируса, например, проходящих противови-русную терапию, важно знать чувствительность диагностической системы.

    КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С (вирусная нагрузка) &#8211, это тест на определение количества единиц РНК вируса гепатита С, которые присутствуют в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения — копии/мл.

    Необходимо знать, что не существует прямой связи между концентрацией вируса в крови и тяжестью гепатита С. Количество вируса гепатита С влияет во-первых, на инфекционность болезни (чем выше концентрация вируса, тем выше риск передать вирус, например, при половых контактах или вертикальным путем), во-вторых, концентрация вируса влияет на эффективность лечения ( низкая вирусная нагрузка является благоприятным фактором при проведении терапии, а очень высокая &#8211, неблагоприятным).

    • Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови.
    • Определение тактики лечения пациентов.
    • Точная оценка эффективности лечения.

    Порог чувствительности тест систем для количественного ПЦР обычно выше, чем качественного. Для используемых в нашей лаборатории он составляет не более 200 копий/мл. Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может означать, что количественный тест тест не обнаружил вирусную РНК, но вирус может присутствовать в очень малой концентрации.

    ГЕНОТИПИРОВАНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С &#8211, это генетическая вариация (штамм) вируса. Существует более 10 генотипов вируса гепатита С, но для клинической практики достаточно определять 5, наиболее распространенных в Беларуси, типов : 1a, 1b, 2,3а/3b. Выявление генотипа (генотипирование) важно для определения продолжительности лечения, что весьма актуально учитывая широкий спектр побочных действий интерферона и низкую переносимость этого препарата больными. У некоторых пациентов имеется 2 и более генотипов, но преобладает один. В этом случае, сдав анализ крови на гепатит С, с помощью ПЦР-исследования можно обнаружить только один генотип. Известны случаи, когда у пациентов определяли, к примеру, генотип 3a, а после лечения выявляли генотип 1b. Причиной тому было одновременное присутствие генотипов 3а и 1b. От первого типа удалось избавиться в результате терапии, а второй из-за устойчивости к препаратам оставался в организме. У пациентов с субтипом 1b хронизация HСV-инфекции происходит в 90% случаев, в то время как с генотипами 2 и 3а в 33 &#8211, 50%. Инфицирование генотипом 1b сопровождается более тяжёлым течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, пациенты с субтипом 3a имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а также более высокий уровень АлАТ, чем пациенты с HСV генотипа 1b. При этом уровень фиброза более выражен у пациентов с вирусом субтипа 1b.

    • Положительный качественный тест на наличие РНК вируса гепатита С в сыворотке крови.
    • Определение тактики лечения пациентов.
    • Точная оценка эффективности лечения.
    • Прогноз хронизации инфекционного процесса.
    • Определение прогрессирования заболевания.

    Ищете где сдать анализ на гепатит С? Приезжайте в медицинский центр «Биомедика». К Вашим услугам современная ПЦР-лаборатория в режиме «реального времени» для диагностики гепатита и высококвалифицированные врачи-инфекционисты. Сдать кровь на гепатит С можно в любое удобное для Вас время.

    Источник: https://m-pharma.ru/

    Семена цветов. интернет магазин семян почтой

    Оптовый магазин «Семена»

    Оптовый магазин &laquo,Семена&raquo, — мы на рынке более 18 лет. Основной вид деятельности &ndash, оптовая продажа садово &ndash, огородной продукции. Данный сайт предназначен для оптовых клиентов, но у нас есть возможность реализовать товары и по розничным ценам в нашем магазине. Оптовые заказы отправляем по Казахстану.

    В нашем ассортименте вы найдёте большой выбор позиций в данной категории — таких, как: пакетированные семена (Поиск, Седек, Сибирский Сад, Аэлита, Гавриш, Агроплюс, Манул), средства защиты растений, укрывной материал, ассортимент товаров для рассады, удобрения сыпучие (фасовка) и жидкие, а также многое другое в разделе &laquo,Прайсы&raquo,.

    СТАТЬИ

    Любое семечко уже является растением &mdash, отличие заключается лишь в том, что оно спрятано в кожуре и его не видно. Именно поэтому так мало из нас стремится узнать семя раньше, чем оно прорастет из земли.

    Поспела почва, и настало время посевной! Посев семян, конечно, дело хлопотное и требует определенных знаний. Но даже новичок &ndash, огородник, если будет придерживаться основных правил посева и возделывания овощных культур, наверняка сможет полакомиться свежими натуральными овощами с собственного огорода.

    Редис &ndash, это съедобный овощ из семейства Капустных (Крестоцветных). Его ближайший родственник &ndash, редька, потому, вероятно, острый вкус в большей или меньшей степени присутствует у всех сортов.

    Источник: https://марьиванна.com

    Семена почтой пеларгонии плющелистной пеларгонии

    Пеларгония

    Пеларгонию или герань чаще других можно встретить на наших подоконниках. За ними легко ухаживать и размножать, пеларгония, выращенная из семян, цветет гораздо ярче и обильнее. Наиболее популярными являются пеларгония душистая, плющелистная и зональная. Цветы пеларгонии плющелистной чаще всего выращиваются как пеларгония ампельная.

    Семена пеларгонии в большом ассортименте представлены в нашем интернет магазине.

    Источник: https://марьиванна.com

    Интернет магазин гавриш семена и саженцы почтой каталог

    Интернет магазин гавриш семена и саженцы почтой каталог

    C 28 ноября по 1 декабря компания «Гавриш» принимает участие в работе выставки «ЮгАгро», г.Краснодар. Приглашаем Вас посетить пав.4, стенды D419 и 101. До встречи на стенде компании «Гавриш»!

    3-5 октября 2017 г. пройдет семинар «Инновационные технологии и гибриды в современном тепличном производстве»

    Компания «Гавриш» возобновляет традиционные курсы повышения квалификации специалистов защищенного грунта.

    Заработал фирменный интернет-магазин профессиональных семян Гавриш!

    Семена в любительской упаковке (оптовый отдел): 8 Написать нам Адрес и схема проезда

    Семена для профессионалов: 8

    Почему СЕМЕНА нужно заказывать в компании ГАВРИШ?

    • Мы быстрее всех обрабатываем и собираем ЗАКАЗ.

    Наша продукция

    Уважаемые агрономы-профессионалы, овощеводы-любители и все, кто заинтересовался продукцией фирмы «ГАВРИШ»!

    Селекцией и семеноводством занимаются более 30 специалистов, среди них селекционеры с большим стажем и молодые сотрудники, профессиональный уровень которых непрерывно растет. Обладая научными знаниями, практическим опытом, целеустремленностью и творческим подходом к делу, наш коллектив быстро реагирует на требования потребителей созданием более современных сортов и гибридов!

    Источник: https://марьиванна.com